Prostatis: kronični i akutni - uzroci, manifestacije, kako liječiti, prevencija

Prostatitis je najčešća urološka patologija kod muškaraca reproduktivne dobi. Prema anketama, svaka trećina njih barem jednom u svom životu doživjela je simptome koji se mogu protumačiti kao upala prostate. Unatoč tako visokoj pojavi patologije, prostatitis ostaje slabo proučavana bolest. Do danas, ne postoji konsenzus da postaje početni faktor u upali, jer je moguće razlikovati patogene SPI od genitourinarnog trakta bolesnika u samo 10% slučajeva. Nepostojanje jasnih dijagnostičkih kriterija i karakterističnih znakova bolesti komplicira računovodstvo bolesnika. Simptomi prostatitisa toliko su nespecifični da ih svaki liječnik tumači s velikim udjelom subjektivnosti i može ga pripisati potpuno drugačijoj patologiji. U skladu s tim, pristup liječenju također varira i često pacijenti lutaju iz jednog bolničkog kabineta u drugi bez ikakve pozitivne dinamike godinama. Prostatitis uskraćuje muškarca povjerenja u svoju seksualnu silu, objesio je razmišljanja o jednom problemu i dovodi ga ne toliko fizičko koliko psiho -emocionalna patnja.

Što je prostata i zašto je to potrebno?

Prostata žlijezda (prostata) je mali žljezdani organ čovjeka koji se nalazi oko uretre ispod mjehura. Čvrsto kopa uretre, tvoreći jedan od svojih sfinktera - mišićni priključak dizajniran za držanje urina. U svom obliku i veličini, prostata nalikuje matici kestena, s kojom se često uspoređuje s anatomistima. Dio uretre, koja prolazi unutar žlijezde, naziva se prostat. Njegov stražnji konveksni dio prostate u kontaktu je s rektumom, tako da se lako može osjetiti ispitivanjem rektalnog prsta. Prednja površina žlijezde blizu je stidnog zgloba i s njom je povezana s pokretnim ligamentima vezivnog tkiva, a između njih leži venski pleksus. Žuljeva prostate sastoji se od lobula, od kojih svaka izrađuje alveoli - male vrećice obložene sekretornim epitelom. Alveoli su međusobno povezani izlaznim kanalima u obliku epruveta, koje se međusobno spajaju, povećavaju i na kraju spadaju u jednostavni dio uretre. Unutar sekretornih vrećica sintetizira se i akumulira sok prostate, što uključuje hranjive tvari za spermatozoide. Omogućuje muškim spolnim stanicama da održavaju svoju aktivnost u ženskom tijelu do 5 dana, što značajno povećava šanse za oplodnju. Prosvjetljenje žlijezde događa se u vrijeme ejakulacije. Sok prostate pomiješan je s tajnom testisa i čini 10 do 30% konačnog volumena sperme. Dakle, Prostata žlijezda obavlja 2 glavne funkcije u tijelu čovjeka:

• Sudjeluje u procesu mokrenja - drži urin kada se mišićna vlakna smanjuju i slobodno ga prolaze kad su opuštena;
• Omogućuje održivost sperme, razlikovajući hranjivi prostatski sok u ejakulaciju.

Što se razvija bolest?

Prostatitis je upalne promjene u prostatskoj žlijezdi i treba shvatiti da se javljaju ne samo pod utjecajem bakterijske mikroflore. Uzroci upale mogu biti bilo koji čimbenici koji dovode do oštećenja tkiva žlijezde i uništavanja njegovih stanica. Kao i u bilo kojem drugom tkivima, upalni proces u prostati prolazi kroz određene faze:

1. Promjena - oštećenje stanica prostate. Vjeverice citoplazme, fragmenti stanične jezgre i ostaci membrana izlaze iz uništenih stanica u međućelijski prostor - svi su signal nevolje za imunološki sustav. Stanice imuniteta počinju aktivno težiti leziji, prodirući iz krvnih žila i vezivnog tkiva. Oni bacaju biološki aktivne tvari na mjestu oštećenja, pod utjecajem kojih se krvne žile šire i dolazi do stanice "pojačanje".
2. Izuzeta - oslobađanje tekućeg dijela krvi iz žila. Pod utjecajem imunoloških stanica, zidovi proširenih žila postaju propusni u plazmi i ona se žuri u leziju oštećenja. Ako je na površini šupljeg organa ili kanala žlijezde, tada se tekući dio krvi oslobađa u njegov lumen, ako je upala tkiva, tada se formira oteklina. Takva je mjera potrebna kako bi se ograničila fokus oštećenja i spriječila daljnje širenje patogena.
3. Proliferacija je zamjena oštećenih stanica sa sličnim ili vezivnim tkivom. Mehanizam širenja lansiran je nešto kasnije od gore opisanih događaja, a njegov tijek izravno ovisi o dubini oštećenja. Mali žarišta uništavanja tkiva prostate zamjenjuju iste funkcionalne stanice i organ obnavlja svoj rad u cijelosti. Duboki poremećaji dopušteni su ožiljcima - zamjena mrtvog tkiva elementima vezivnog tkiva. Kronični prostatitis može u konačnici dovesti do potpune atrofije prostate i promjene njegovog sekretornog tkiva u cikatricu.

Iz predloženog razloga, prostatitis je podijeljen na:

• Akutni - Patogena mikroflora uzrokuje ozbiljno oštećenje tkiva prostate izraženom upalnom reakcijom. Najčešće se razvija s infekcijom Gonococcusom i drugim patogenima.
• Kronični bakterijski -Associjacija patogenih ili uvjetno patogenih bakterija uzrokuje spornu upalu, čija aktivnost ostaje više od 2 mjeseca. U pravilu, patogeni su streptokoki, stafilokoki, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma, UreAplasma, klamidija, herpesvirus i gljiva kandidata slična kvascu.
• Kronični abakterijski - U prisutnosti upalnog procesa u prostati, nije moguće otkriti uzročnu mikrofloru. Sličan oblik bolesti razvija se kada se urin baca u kanale prostate, stagnacija venske krvi u zdjelici, kršenje pražnjenja (rijetka ili prečestala ejakulacija). U potonjem slučaju, bolest se naziva stagnirajući prostatitis.

Kako se manifestira bolest?

Najlakši za dijagnosticiranje akutnog prostatitisa, koji nastavlja s znakovima opijenosti i izražene upale. U čovjeku se pojavljuje temperatura na snažno na 38-39 stupnjeva C, pojavljuju se bol u perineumu, na području rektuma. Oni mogu dati prepone, u testisu, penisu i biti toliko nepodnošljivi da je svakodnevna aktivnost čovjeka oštro poremećena. U nekim slučajevima, tjelesna temperatura izmjerena u aksilarnoj šupljini ne prelazi normalne pokazatelje, ali rektal će u bilo kojem slučaju biti 1-2 stupnjeva po normalnom. Znakovi prostatitisa također postaju kršenje mokrenja: ozbiljne nagone za urinom, nakon čega je nemoguće obuzdati ili akutno kašnjenje urina zbog jakih edema žlijezde. Ponekad defekacija postaje bolna, budući da se prostata povećava u veličini ulijeva u lumen rektuma. Kronični prostatitis U svojim je manifestacijama toliko raznoliko da se lako može brkati s drugom patologijom. U najtipičnijim slučajevima prikazani su simptomi prostatitisa:

1. Bol u međunožju, zdjelica. Pacijentu je teško odrediti određeno mjesto na kojem je lokaliziran, često se bol širi u prepone, skrotum, glavu i krmu penisa, sakraj. Njegova ozbiljnost može biti drugačija: od jedva različitog do intenzivnog gluposti ili povlačenja. Često je bol povezana s mokrenjem ili ejakulacijom, javlja se na kraju ili na početku postupka.
2. Kršenje mokrenja - Pacijent ima česte nagovore da isprazni mjehur, mora noću više puta ustati da urinira. Međutim, tlak mlaza je normalan, zadržavanje mokraće razvija se rijetko.
3. Seksualni poremećaji - U pozadini stalne nelagode u međunožju čovjeka, erekcija se pogoršava i samo -konfiziranje nestaje. Kršenja su pogoršana ako je bol povezana s trenutkom ejakulacije: pacijent se ne može u potpunosti opustiti, jer očekuje neugodne senzacije.

U pravilu, s kroničnim prostatitisom, opća bunara čovjeka nije poremećena, tjelesna temperatura se sačuva normalno tijekom cijele bolesti.

Kako se dijagnosticira bolest?

Dijagnozu uspostavlja liječnik urolog ili androlog Nakon ispitivanja pacijenta, prikupljanje anamneze i proučavajući simptome. Liječnik mora otkriti metodu kontracepcije pacijenta, prisutnost SPI u seksualnom partneru, mogućnost analnih kontakata bez kondoma. Ovi podaci olakšavaju dijagnozu i usmjeravaju liječničke misli u pravom smjeru. Propisivanje simptoma bolesti ili nelagode u perineumu omogućava nam da prosudimo tijek prostatitisa i njegovu ozbiljnost. Urolog nužno ispituje genitalne organe pacijenta i provodi rektalno ispitivanje žlijezde prostate. Da bi to učinio, on ubacuje jedan prst u pacijentov stražnji prolaz i gricka izbočenu prostatu na prednjem zidu rektuma. Bole i njegova veličina ukazuju na intenzitet upalnog procesa. Nadalje, liječnik provodi niz instrumentalnih, mikroskopskih, bakterioloških i imunoloških studija kako bi razjasnio uzrok bolesti. Najčešća dijagnostička metoda je uzorak urina od 4 ili 3 stakla. Prva metoda je više vremena i teško je vježbati u praksi, jer je pacijentu potreban nekoliko puta da svjesno prekida mokrenje. Druga modifikacija je jednostavnija: pacijent kontinuirano urinira u tri različita spremnika u jednakim dijelovima. Prvi dio govori o stanju uretre, drugom o patologiji mjehura i bubrega, iz treće, dobivaju se informacije o stanju prostate. Sav prikupljeni materijal proučava se pod mikroskopom. S prostatitisom u trećem dijelu urina, leukociti i ponekad bakterije. Pristup za proučavanje prostate i masaže prilikom prikupljanja tajni Za mikroskopiju se uzima i tajna prostate. Da bi to učinio, liječnik već neko vrijeme izvodi masažu prostate kroz zid rektuma tako da se isprazni u uretru. Smopsi se izrađuju od prikupljenog materijala u laboratoriju, obojeni i proučavani pod velikim povećanjem. Znak upale su leukociti, bakterijska etiologija bolesti - bakterije u brisu. Da bi se odredila vrsta patogena, prostatska tajna zasijava se na hranjivim medijima. Ako su u njemu prisutni patogeni mikroorganizmi, tada nakon 3-5 dana formiraju mikrobne kolonije, što se tada može proučavati bakteriološka metoda omogućuje vam da dobijete podatke o osjetljivosti mikroflore na antibiotike. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

• Ultrazvuk bubrega;
• Povjerenje prostate s doplerografijom - u ultrazvučni senzor ubacuje se u rektum za najbolju vizualizaciju žlijezde prostate, dodatno se procjenjuje njegov protok krvi;
• Uspon ružno, neophodan je tvrdoglavim ponavljajućim tijelom prostatitisa. U ugovor se uvodi u uretre, nakon čega se izvode niz uzastopnih slika.

Započinjući liječenje kroničnog prostatitisa, trebali biste se prilagoditi dugačkoj borbi, jer ga nije uvijek moguće izliječiti za nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Preporučuje se kombiniranje različitih metoda i alata za terapiju, korisno je poboljšati terapiju lijekovima s domaćinstvima. Uz stajaće prostatitis potreban je redoviti spol, prekinuti seksualni činovi su neprihvatljivi. Psiho -emocionalna pozadina pacijenta je važna: depresija, depresija, problemi u osobnom životu i seksualnu sferu sposobni su negirati sve napore liječnika.

Kako spriječiti?

Prevencija prostatitisa uključuje:

• Upotreba barijerskih metoda kontracepcije (kondom), posebno kada je u pitanju analni seks;
• Pravovremeno liječenje SPI;
• Redoviti seksualni život, dovođenje odnosa do potpune ejakulacije;
• Prevencija ozljeda međunožje, kada se klase, traumatični sportovi trebaju koristiti svim mogućim metodama zaštite;
• Poštivanje osobne higijene;
• Osiguravanje dovoljne tjelesne aktivnosti.

Unatoč činjenici da danas prostatitis nije povezan s rizikom od razvoja adenoma ili raka prostate, bolest donosi puno patnje svom vlasniku. Muškarac iscrpljen kroničnom boli, osjećajući njegovu seksualnu slabost, umoran od dugotrajnog liječenja, mijenja se izvana i iskusio liječnike na prvi pogled definiraju takve pacijente. Da biste izbjegli takvu sudbinu, trebali biste biti oprezni u svom zdravlju, pažljivo zaštićeni sa svakim novim partnerom i na vrijeme tretirati seksualno prenesene bolesti. Prostatitis se u svim slučajevima ne liječi u potpunosti, ali iskusni urolog može značajno poboljšati pacijentovo stanje i kvalitetu njegovog života.